جامعة ابن سينا

أوزيمرتينيب في غير المعالجة إغفر متغير متقدمة غير صغيرة الخلايا سرطان الرئة

المعيار الحالي للرعاية للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة غير المتنقل محليا أو النقيلي (نسكلك) تؤوي البشرة عامل نمو مستقبلات التيروزين كيناز المانع (إغفر-تكي) الطفرات حساسة هو العلاج مع الجيل الأول أو الجيل الثاني من إغفر -TKI مثل جيفيتينيب، إرلوتينيب، أو afatinib.1،2 العلاج مع إغفر-تكيس في هذا السكان المريض قد تمديد البقاء على قيد الحياة خالية من التقدم نسبة إلى العلاج الكيميائي كما العلاج الأولي3-5؛ أظهر تحليل تلوي لست تجارب معشاة شملت المرضى الذين لم يتلقوا العلاج من قبل بقاء متوسط ​​لمدة 11 شهرا على قيد الحياة مع إغفر-تكيس (جيفيتينيب أو إرلوتينيب) مقابل 5.6 أشهر مع العلاج الكيميائي .6 دراسات المرحلة الثالثة من الجيل الأول وأظهر الجيل الثاني من إغفر-تكيس متوسط ​​البقاء على قيد الحياة خالية من التقدم من 9 إلى 13 شهرا، 3-5،7-10 و إغفر p.Thr790Met طفرة نقطة (إغفر T790M) تم الكشف عنها في 50٪ أو أكثر من المرضى الذين لديهم تطور المرض 11،12

أوزيمرتينيب هو الجيل الثالث عن طريق الفم، لا رجعة فيه إغفر-تكي التي تمنع بشكل انتقائي على حد سواء إغفر-تكي توعية و إغفر T790M الطفرات المقاومة، مع انخفاض النشاط ضد البرية من نوع EGFR.13،14 على أساس النتائج الإيجابية من أورا السريرية البرنامج، وافق 15-17 أوزيمرتينيب في جميع أنحاء العالم لعلاج المرضى الذين يعانون من النقيلي T790M نسكلك إيجابية الذين لديهم تطور المرض أثناء أو بعد العلاج إغفر-تكي. البيانات قبل السريرية تدعم قدرة أوسيمرتينيب لعبور حاجز الدم في الدماغ واختراق الجهاز العصبي المركزي (نس) .18 الدراسات السابقة التي أعطيت أوسيميرتينيب كعلاج الخط الثاني أظهرت فعالية متفوقة في الجهاز العصبي المركزي بالمقارنة مع العلاج الكيميائي البلاتين. 15،19

البيانات قبل السريرية 13،20،21 والمرحلة الأولى من البيانات السريرية من أورا trial22 تشير إلى أن أوسيميرتينيب قد يكون أيضا فعالة الخط الأول العلاج للمرضى الذين يعانون من إغفر طفرة إيجابية المتقدمة نسكلك. تم الإبلاغ عن بقاء متوسط ​​خالية من التقدم لمدة 20.5 شهرا في الآونة الأخيرة في مجموعة من 60 مريضا مع سابقا غير المعالجة إغفر طفرة إيجابية المتقدمة نسكلك الذين تلقوا أوسيمرتينيب (80 ملغ أو 160 ملغ يوميا) .22 المرحلة 3 محاكمة فلورا تقييم فعالية وسلامة من أوزيمرتينيب في المرضى الذين يعانون من غير المعالجة مسبقا إغفر طفرة إيجابية نسكلك المتقدمة بالمقارنة مع معيار إغفر-تكيس، جيفيتينيب أو إرلوتينيب.

What's on at ISU